Ce este RMN-ul de coloană lombară?
RMN-ul de coloană lombară este o investigație prin rezonanță magnetică dedicată părții de jos a coloanei, adică vertebrelor L1–L5 și zonei sacrate. Arată în detaliu discurile intervertebrale, rădăcinile nervoase, ligamentele și structurile osoase din regiune.
Spre deosebire de radiografie, care arată mai ales osul, RMN-ul vede foarte bine țesuturile moi. De aceea este investigația potrivită atunci când se caută o hernie de disc sau o compresie nervoasă. În plus, nu folosește radiații ionizante.
Când se recomandă RMN-ul lombar
Medicul poate recomanda această investigație dacă ai simptome în zona lombară sau care coboară spre picior:
- Durere lombară persistentă care nu se ameliorează după câteva săptămâni de tratament obișnuit
- Sciatică: durere, amorțeală sau furnicături care coboară pe fesă și pe picior
- Suspiciune de hernie de disc lombară
- Stenoză de canal lombar, adică îngustarea canalului prin care trec nervii, care dă adesea dureri la mers, ce se ameliorează când te apleci în față sau te așezi
- Spondilolisteză, alunecarea unei vertebre față de cea de dedesubt
- Dureri lombare după un traumatism sau un accident
- Slăbiciune în picioare sau dificultăți la mers
- Evaluare după o operație pe coloana lombară
- Suspiciune de infecție, inflamație sau leziune tumorală la nivel lombar
Există și o situație care nu suportă amânare. Dacă apar brusc amorțeală în zona dintre picioare, pe partea pe care stai, pierderea controlului urinării sau al scaunului ori slăbiciune care se agravează rapid în ambele picioare, mergi de urgență la spital. Pot fi semnele unei compresii nervoase severe, care trebuie tratată în primele ore, nu programată peste câteva zile.
Cum te pregătești
Pregătirea e simplă, dar urmează întotdeauna indicațiile clinicii unde te programezi:
- Lasă acasă sau scoate obiectele metalice: bijuterii, piercinguri, centură, ceas.
- Spune-i personalului dacă ai implanturi metalice, stimulator cardiac, clipsuri vasculare sau alte dispozitive. Multe implanturi moderne sunt compatibile cu RMN-ul, dar trebuie verificate înainte.
- Dacă suferi de claustrofobie, spune-o din timp. Există soluții, de la aparate cu deschidere mai largă până la un calmant ușor, recomandat de medic.
- Dacă se folosește substanță de contrast, vei primi instrucțiuni suplimentare, iar în unele cazuri pot fi cerute analize de funcție renală.
- Investigația durează în general 20–45 de minute. Vei sta culcat pe spate, iar aparatul face zgomot, motiv pentru care vei primi căști sau dopuri de urechi. Important e să stai nemișcat, pentru că mișcarea strică imaginile.
Nu e nevoie de post alimentar pentru un RMN lombar obișnuit.
Ce arată RMN-ul lombar
Raportul descrie starea discurilor, a vertebrelor și a nervilor. Iată termenii care apar cel mai des:
- Deshidratare discală (discopatie degenerativă) înseamnă că discul și-a pierdut o parte din conținutul de apă. E o modificare legată în mare măsură de vârstă.
- Bombare discală (bulging) descrie un disc ușor lățit pe toată circumferința, fără ca materialul din interior să iasă.
- Protruzie înseamnă că discul iese într-o zonă limitată, dar inelul exterior este încă intact.
- Extruzie înseamnă că materialul din interiorul discului a trecut prin inelul exterior. Este ceea ce se numește de obicei hernie de disc propriu-zisă.
- Hernie sechestrată descrie un fragment de disc desprins complet.
- Stenoză de canal înseamnă îngustarea spațiului prin care trec nervii.
- Compresie radiculară arată că o rădăcină nervoasă este apăsată, ceea ce explică de obicei durerea care coboară în picior.
- Modificări Modic sunt schimbări ale osului de lângă disc, uneori asociate cu durere.
- Spondilolisteză este alunecarea unei vertebre față de cea de dedesubt și se notează în grade, de la I la IV.
- Osteofite sunt mici excrescențe osoase apărute în timp.
Un raport „încărcat” nu înseamnă automat o problemă gravă
E important de știut ceva ce se explică rar: modificările degenerative apar la o mare parte dintre adulți, inclusiv la oameni care nu au nicio durere. Odată cu vârsta, discurile se deshidratează, apar bombări și osteofite, iar acestea se văd pe RMN indiferent dacă persoana are sau nu simptome.
De aceea, un raport care conține mulți termeni nu înseamnă neapărat o situație severă. Contează dacă ceea ce se vede pe imagini explică exact simptomele tale. Există oameni cu rapoarte impresionante și dureri minime, și oameni cu imagini aproape normale și dureri mari. Legătura o face medicul, punând împreună imaginile, simptomele și examenul clinic.
Ce urmează după investigație
Mulți pacienți se tem că un RMN care arată o hernie înseamnă automat operație. În realitate, majoritatea herniilor de disc se tratează fără intervenție chirurgicală, prin medicație, kinetoterapie și ajustarea activității. O bună parte dintre ele se ameliorează în câteva luni, iar materialul herniat se poate chiar resorbi parțial în timp.
Operația devine o opțiune serioasă mai ales când există slăbiciune musculară care se agravează, durere care nu cedează la tratament corect urmat sau semne neurologice severe. Decizia se ia împreună cu un neurochirurg sau un ortoped, nu pe baza imaginii singure.
Cum faci RMN de coloană lombară prin Mediqo
Caută RMN Coloană lombară în secțiunea de căutare și folosește filtrele Mod programare și Tip serviciu pentru a vedea variantele disponibile și prețurile.
La cabinet
Unii medici și clinici listate pe Mediqo efectuează investigația la sediul propriu. Alegi un slot disponibil, finalizezi plata și te prezinți la locația indicată. Primești toate detaliile despre locație și pregătire prin platformă, plus memento-uri automate cu 48 de ore, 24 de ore și 2 ore înainte.
Interpretare online
Dacă ai efectuat deja investigația, încarcă raportul sau imaginile DICOM în Dosarul tău medical, folosind butonul Încarcă document. La programare bifează Partajează documente din dosarul tău, iar medicul ales analizează rezultatele și îți explică ce înseamnă sau îți oferă o a doua opinie. Răspunsul ajunge în fereastra de chat a consultației.
Informațiile de pe această pagină au caracter educativ general și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Dacă ai simptome lombare, adresează-te unui medic pentru evaluare și recomandări potrivite situației tale.