Ce este RMN-ul de șold?
RMN-ul de șold, numit în trimiteri și RMN de articulații coxo-femurale, este o investigație prin rezonanță magnetică dedicată articulației care leagă capul femural de bazin. Folosește un câmp magnetic și unde radio, fără radiații ionizante.
Spre deosebire de radiografie, care arată în principal osul, RMN-ul vede foarte bine și țesuturile moi: cartilajul, labrumul (inelul de fibrocartilaj din jurul cavității articulare), tendoanele, bursele și osul de sub cartilaj. De aceea este investigația potrivită când durerea de șold persistă, iar radiografia nu a explicat-o.
Când se recomandă RMN-ul de șold
- Durere de șold persistentă, mai ales când radiografia nu a arătat o cauză clară
- Suspiciunea de necroză de cap femural, una dintre cele mai importante indicații, pentru că RMN-ul o detectează în stadii foarte incipiente
- Leziuni de labrum, care dau adesea durere în zona inghinală, senzație de blocaj sau de agățare în articulație
- Conflict femuro-acetabular (impingement, FAI), o nepotrivire între forma capului femural și cea a cavității, frecventă la adulții activi și la sportivi
- Tendinopatii și bursite, precum durerea pe partea laterală a șoldului, cauzată des de tendoanele fesierilor sau de bursa trohanteriană
- Fracturi de stres sau fracturi oculte, care nu se văd pe radiografie, dar se observă clar pe RMN
- Formațiuni în țesuturile din jurul articulației, pentru caracterizarea lor
- Dureri de șold la copii și adolescenți, unde cauzele sunt specifice vârstei
Pentru artroza avansată de șold (coxartroza), radiografia rămâne de obicei suficientă. RMN-ul devine util mai ales în stadiile incipiente sau când simptomele nu se potrivesc cu ce arată radiografia. După montarea unei proteze, evaluarea se face în primul rând radiografic, pentru că metalul perturbă imaginile RMN, deși există protocoale speciale pentru astfel de situații.
O radiografie normală nu exclude o problemă la șold
Este cazul cel mai important de știut. În necroza de cap femural, radiografia poate rămâne complet normală luni bune după începutul bolii, deși pe RMN modificările se văd deja. La fel se întâmplă cu fracturile de stres și cu leziunile de labrum.
Dacă ai dureri de șold care nu trec, iar radiografia a ieșit curată, asta nu înseamnă neapărat că nu ai nimic. Înseamnă doar că metoda folosită nu vede acel tip de problemă. Diferența contează, pentru că necroza de cap femural prinsă devreme se poate trata conservator, în timp ce într-un stadiu avansat ajunge adesea la protezare.
Cum te pregătești pentru RMN-ul de șold
Pregătirea e simplă, iar instrucțiunile exacte le primești de la clinica unde te programezi:
- Anunță personalul medical despre orice implant metalic, proteză, stimulator cardiac sau alt dispozitiv implantat.
- Scoate bijuteriile și obiectele metalice înainte de examinare.
- Vino în haine comode, fără fermoare sau catarame metalice.
- Dacă se folosește substanță de contrast (gadoliniu), spune dacă ai alergii cunoscute sau probleme renale. În acest caz pot fi cerute analize de funcție renală.
- Examinarea durează în general 30–45 de minute, timp în care trebuie să stai nemișcat, pentru că mișcarea strică imaginile.
Nu e nevoie de post alimentar pentru un RMN de șold obișnuit. Întreabă la programare dacă se examinează un singur șold sau ambele, pentru că diferă atât durata, cât și prețul. Necroza de cap femural, de exemplu, apare frecvent la ambele șolduri, chiar dacă doar unul doare.
Ce arată RMN-ul de șold
Raportul descrie starea osului, a cartilajului și a țesuturilor moi din jur. Iată termenii care apar cel mai des:
- Edem osos înseamnă apă în os, semn că zona este suprasolicitată sau inflamată. Apare în fracturi de stres, în necroză sau după traumatisme.
- Necroză aseptică (osteonecroză) descrie moartea unei porțiuni de os din cauza întreruperii circulației sângelui. Se notează în stadii, care orientează tratamentul.
- Leziune de labrum înseamnă afectarea inelului de fibrocartilaj din jurul cavității articulare, cauză frecventă de durere inghinală la tineri.
- Cam sau pincer sunt cele două tipare de conflict femuro-acetabular: primul ține de forma capului femural, al doilea de acoperirea excesivă a cavității.
- Revărsat articular înseamnă lichid în exces în articulație, semn nespecific de iritație.
- Bursită trohanteriană descrie inflamația bursei de pe partea laterală a șoldului.
- Tendinopatie de fesier mijlociu este o cauză foarte frecventă de durere laterală de șold, confundată des cu artroza.
- Subțiere de cartilaj arată uzura suprafeței articulare.
Semnificația reală a acestor termeni depinde de simptome și de examenul clinic, de aceea rezultatul trebuie discutat cu un medic, de obicei ortoped.
Cum faci RMN de șold prin Mediqo
Pe Mediqo poți accesa acest serviciu în două moduri, în funcție de ofertele active ale medicilor și clinicilor listate.
La cabinet
Dacă preferi să efectuezi investigația direct, caută medicii sau clinicile care o oferă fizic. Folosește filtrul Mod programare din ecranul Caută medic după nume, specialitate sau serviciu și selectează livrarea în persoană. Alegi un slot disponibil, completezi notele pentru medic și finalizezi plata, iar programarea se confirmă pe loc.
Interpretare online
Dacă ai efectuat deja RMN-ul de șold și ai imaginile sau raportul, încarcă documentele în secțiunea Dosarul tău medical (formate acceptate: PDF, JPG, PNG, DOCX). Apoi programezi o consultație de interpretare cu un medic specialist, selectând serviciul din pagina acestuia. Medicul analizează rezultatele și îți oferă o explicație clară sau o a doua opinie, fără să te deplasezi.
Informațiile de pe această pagină au caracter educativ general și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat, adresează-te întotdeauna unui medic.